Психолого-педагогическая помощь беременным и пропаганда счастья материнства. Семенова Л.М.

В последние годы в развитии Российского государства происходит резкое снижение рождаемости, ухудшение репродуктивного здоровья молодежи, идет рост употребления наркотиков и алкоголя, происходит увеличение случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), рост числа абортов. Основными причинами всего этого можно считать такие факторы, как падение морали в обществе, доступность порноисточников и неадаптированной по возрасту научно-популярной литературы по сексуальности человека, отсутствие единой системы гигиенического и санитарного просвещения, формирования здорового стиля жизни. В результате у молодежи складываются безответственное отношение к своему здоровью, в том числе и к репродуктивному.

В этой связи, особое значение приобретает демографическая политика, рассчитанная на рост народонаселения, повышение его трудоспособности и укрепление здоровья.

Тем не менее, складывающиеся социально-экономические условия, ухудшения состояния внешней среды вынуждают женщину прибегать к прерыванию беременности, поэтому задача психолога женской консультации, заключается в профилактической работе с беременными женщинами для предупреждения прерывания беременности и широкой пропаганды счастья материнства.

Сегодняшнее положение дел в области сохранения репродуктивного здоровья настоятельно диктует необходимость восполнить пробелы в просвещении по планированию семьи, уделив особое внимание беременным женщинам.

К сожалению основными источниками информации не планируемой беременности в 70% случаев являются сверстники, друзья, знакомые, в 20% это средства массовой информации. Так, 90% беременных женщин посетивших женскую консультацию уверяли что они осведомлены в вопросах своего репродуктивного здоровья и планирования семьи, однако на практике оказываются не готовы защищать его.

В этой связи психолого-педагогическая помощь беременным женщинам в женской консультации №3 города Орла решает следующие задачи:

- повышение медико-гигиенической культуры женщин;

- формированию ответственного отношения у беременных женщин к сохранению репродуктивного здоровья и родительству;

- повышение уровня санитарно-гигиенической грамотности беременных по вопросам воспитания ребенка;

- оказание социально-правовой помощи женщинам;

- повышение психолого-педагогической грамотности беременных;

- осуществление контроля за состоянием и поведением беременных женщин.

Организация и проведение гигиенического обучения и воспитания беременных женщин проводится в четырех направлениях:

1. Система воспитательных мероприятий для оказания психолого-педагогической помощи беременным женщинам для предупреждения прерывания беременности.

2. Предоставление беременным женщинам необходимых знаний и умений и формированию у них готовности выполнять медико-педагогические рекомендаций по рождению здорового ребенка.

3. Гигиеническое воспитание и обучение будущих родителей в «Школах материнства» и «Школах отцов».

4. Оказание психолого-педагогической помощи Орловскому Государственному Университету в проведении занятий с целью формирования здорового образа жизни и приоритета ценности семейной жизни у молодежи.

Все беременные женщины, встающие на учет в женской консультации, проходят через психолога. Здесь, особое внимание уделяется женщинам идущим на прерывание беременности.

Кто же идет на прерывание беременности? В основном это женщины с тяжелым семейным положением, и низким материальным достатком – 65%, живущие в гражданском браке – 20%, студенты –10%, подростки – 5 %, а также одинокие женщины и имеющие уже одного или двух детей.

Всех объединяет тревога за будущее ребенка – как прокормить, одеть, дать образование? Что поражает - это негативное отношение к своему положению, будущему ребенку, который в данный момент «лишний», является обузой, мешает карьере, образованию, беззаботной жизни и в этой связи женщины стремятся как можно быстрее освободиться о т него.

Многие живут стереотипами типа: « а кому сейчас нужны дети?», «зачем плодить нищету»

В этой связи беседа психолога с женщинами имеет свои специфические сложности и особенности. Она часто зависит от настроения женщины, ее характера, желания идти на контакт и требует от психолога большого такта и терпения.

Для работы психолога имеется специальный кабинет, оборудованный техническими средствами, муляжами, наглядными средствами агитации. С беременными проводятся беседы, консультации, просмотры видеокассет: «Пусть он увидит солнце», «Безмолвный крик». Среди них распространяются листовки, буклеты, проспекты, брошюры.

Каждая беседа, с беременными решившими прервать беременность, имеет своей целью воспитание у них чувство ответственности за свое здоровье и здоровье будущего ребенка. Время беседы с беременной женщиной не ограничивается, характеризуется доброжелательностью, компетентностью, она проходит в непринужденной, комфортной обстановке, часто сопровождающейся чаепитием. Беседа всегда рассчитана на формирование осознанности и значимости роли женщины в ее индивидуальности и уникальности для рождения нового человека. На приеме у психолога было более 100 женщин. За период 2003-2004 года в стенах кабинета было все: слезы и обиды, не высказанная боль, первые радости и почти всегда зарождение надежды благоприятного материнства. Ее дарили акушер-гинеколог Ануфриева Марина Анатольевна и психолог своим вниманием, профессионализмом, терпением, желанием помочь.

Беседа с женщинами, идущими на прерывание беременности, не носит одноразового контакта, как правило, встреча с психологом продолжается за весь период, пока она сдает анализы. В результате проведенных бесед 23% женщин отказались от абортов и благополучно родили здоровых детей.

Следует отметить, что женщинам, находящихся в тяжелых материальных условиях, оказывается материальная помощь. Они могут выбрать необходимую для детей детскую одежду, которую собирают среди населения города волонтеры, при этом такой одежды бывает достаточно и не только для новорожденных, но и для детей различных возрастов. Кроме того матери, оставившие беременность, после родов, приглашаются в консультацию, где их поздравляют с рождением ребенка и вручают подарок – фотоальбомы.

Нам была интересна оценка нашей работы. С этой целью были разработаны анкетные листы. Результаты обследования показали, что, попадая к психологу, женщины рассчитывали на то, что они могут получить: квалифицированную помощь - 100% отвечающих; поддержку и понимание-20%; дружеский совет –60% опрошенных. Таким образом, беременные женщины шли к психологу с надеждой получить квалифицированную помощь которая принесет в дальнейшем, значительные изменения в их жизни. Одним из показателей успешности работы психолога является неуклонный рост показателей посещаемости. Так в мае на приеме побывало 10 человек, в июне –25, в августе- 40, в сентябре – 60.

Кроме того, на прием к психологу стали обращаться не только беременные женщины решившие прервать беременность, но и женщины имеющие различные проблемы: в семье, на работе, с депрессивным и постдепрессивным состоянием, в стрессе, агрессии, замкнутости. Для этого с ними проводилась диагностическое индивидуальное и групповое консультирование, тренинг, занятия.

К посещению «Школы материнства» привлекались все женщины с ранних сроков беременности. Учебный материал «Школы материнства» предусматривал занятия врача акушера-гинеколога, врача-педиатора, юрисконсульта, психолога. Каждая беременная женщина проходила подготовку к родам и будущему материнству, которое проводилось как в индивидуальном порядке, так и путем групповых занятий. В этом комплексе в первую очередь выделялась гигиеническая гимнастика, которой рекомендовалось заниматься ежедневно с ранних сроков беременности под руководством инструктора лечебной физкультуры. Беременные после первичного обследования врачом акушер-гинекологом, терапевтом и психологом с указанием срока беременности и состояния здоровья направлялись в кабинет лечебной физкультуры. Группы формировались по 8-10 человек с учетом сроков беременности. Занятия проводились в утренние и дополнительно в вечерние часы для беременных, занятых на производстве. Физические упражнения делились на 3 комплекса соответственно срокам беременности до 16 недель, от 17 до 32 недель, от 23 до 40 недель. Каждый комплекс упражнений предусматривал обучение определенным навыкам, необходимым для адаптации организма к соответствующему периоду беременности. Занятия гимнастикой целесообразно завершались ультрафиолетовым облучением, особенно в осенне-зимний период. Если беременная не могла посещать кабинет физкультуры, ее знакомили с комплексом гимнастических упражнений, после чего она продолжала гимнастику дома, под контролем инструктора каждые 10-12 дней.

У больных беременных женщин лечебная гимнастика проводилась дифференцированно с учетом основного заболевания. Противопоказана физкультура беременным с острым или часто обостряющимися и де компенсированными соматическими заболеваниями, привычными выкидышами в анамнезе и угрозой прерывания настоящей беременности.

Затем с беременными проводился аутотренинг психологом.

После ухода беременных в дородовый отпуск врач акушер-гениколог и психолог проводили с ними групповые занятия по психологической подготовки к родам. Группы формировались численностью не более 10 человек. Всего проводилось 4 занятия ежедневно, начиная с 33-34 недель.

В процессе занятий по психологической подготовке беременных к родам предусматривались не только ознакомление их с процессом родов, но и обучение женщин упражнениям по аутотренингу и точечному самомассажу как факторам, развивающим и укрепляющим волевые способности человека. Во всех мероприятиях по гигиеническому воспитанию беременных, проводимых в женской консультации, значительная роль отводилась психологу. После окончания занятий в «Школе материнства» женщины получали свидетельство, в котором говорилось, что они прошли курс обучения в школе.

Программа работы с молодежью факультета педагогики и психологии Орловского Государственного Университета была направлена на социальное воспитание молодежи, обучение социальным навыкам, формированию ценностных ориентаций и социально-значимых целей.

Цель просветительской работы среди молодежи рассчитана на привлечение их внимания к сохранению своего репродуктивного здоровья для рождения здоровых и желанных детей в оптимально удобное время, профилактика раскованного поведения, формированию ответственного родительства, реализации репродуктивных прав.

Задачи программы:

- обучить навыкам достойного поведения (равенство, взаимопонимание, умение оценивать ситуацию, бесконфликтность). Сформировать ответственное партнерство и родительство;

- ознакомить подростков и молодежь с основными репродуктивными правами граждан России и гарантиями их осуществления;

- информировать о вреде и последствиях ранних сексуальных связей и абортов.

Курс просвещения и обучения рассматривал следующие вопросы:

- жизнь до рождения;

- начало жизни;

- этика и психология отношений между мужчинами и женщинами;

- последствия ранних, а порой беспорядочных, сексуальных связей и абортов;

- влияние здоровья родителей на здоровье будущего малыша;

- влияние неблагоприятных факторов на развитие плода (инфекционных, лекарственных, радиационных и д.р.).

- физиологические изменения в организме женщины и периоды беременности (I триместр – период адаптации, II триместр – период равновесия, III триместр – период усталости);

- рост и развитие внутриутробного плода по месяцам беременности, его эмоциональное восприятие окружающей среды;

- роль раннего медицинского контроля за здоровьем беременной и плода.

Таким образом, опыт работы психолога, свидетельствует о том что в условиях женской консультации возможно оказывать полноценную и качественную психолого-педагогическую помощь беременным женщинам, направленную на предупреждение прерывания беременности и пропаганду счастливого материнства.